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Avez-vous déjà consulté pour ce problème ?
Cochez tout ce qui correspond à votre état aujourd'hui.
Indiquez la partie du corps concernée.
Ajoutez tout détail utile sur votre état de santé (facultatif).
Vos symptômes se sont-ils déclarés de manière brutale ?
Listez les médicaments que vous prenez en ce moment (facultatif).
Cochez si l'un de ces éléments vous concerne.
Première demande ou renouvellement d'un arrêt existant ?
Le renouvellement suppose un arrêt précédent pour la même pathologie (7 jours max).
Quel métier exercez-vous ?
Précisez le début et la fin souhaités.
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